Método Mãe Canguru: uma investigação da prática domiciliar / Mother Kangaroo Method: an investigation about the domestic pratice

Estudo descritivo, inserido na abordagem quantitativa, com o objetivo de conhecer a prática domiciliar do Método Mãe Canguru. Os dados foram coletados a partir da aplicação de um questionário aos pais dos recém-nascidos prematuros que estiveram internados em um hospital universitário, em São Luís (MA), no período de maio a agosto de 2005. De acordo com os dados encontrados, 100 por cento das famílias receberam ensinamentos e orientações no hospital; sendo que em 53,3 por cento dos casos apenas a mãe foi orientada. Os benefícios do trabalho educativo desenvolvido pela equipe foram confirmados na prática domiciliar, com 93,3 por cento das mães realizando adequadamente a posição canguru, onde 86,7 por cento dos bebês encontravam-se ligeiramente vestidos, 86,7 por cento delas amamentando tecnicamente correto e 86,7 por cento sem fazer uso de qualquer tipo de adereços. 46,7 por cento das mães permanecem de cinco a oito horas/dia com o bebê nesta posição e 66,7 por cento identificaram as tarefas do lar como principal obstáculo da prática. Em relação ao seguimento ambulatorial neonatal, 63,3 por cento das mães identificaram a falta de recurso financeiro para cobrir as despesas com o transporte como principal fator de dificuldade. Os dados obtidos demonstram que o apoio da rede familiar e da equipe de saúde parece ser o melhor caminho para garantir a extensão do cuidado em domicílio.

This is a descriptive study, within uantitative approach, aiming at acquiring knowledge regarding the domestic practice of Mother Kangaroo Method. Data were collected from a survey for the parents of prematures hospitalized in a University Hospital in São Luís, Maranhão State, from May to August, 2005. According to the findings, 100 percent of the families received training and guidance in the hospital and only in 53.3 percent of the cases the mothers were guided. The benefits of the education works developed by the team were confirmed by domestic practice with 93.3 percent of the mothers performing the kangaroo position correctly, where 86.7 percent of the babies were slightly dressed, 86.7 percent of the mothers were breast feeding technically in a correct manner and 86.7 percent without any other items being used. 46.7 percent of the mothers stay 5 to 8 hours/day with their babies in this position and 66.7 percent identified house tasks as the principal obstacle of the practice. Regarding neonatal walk-in unit follow-up 63.3 percent of the mothers identified the lack of financial recourses to pay for transportation as the main difficulty factor. The data obtained show that the support from the family network and the health team seem to be the best way to guarantee the extension of domestic care.

Estrutura e funcionalidade de famílias de adolescentes em tratamento hemodialítico / Structure and functionality of families with adolescents in hemodialitic treatment / La estructura y la funcionalidad de las familias de los adolescentes con tratamiento hemodiálico

Estudo descritivo exploratório com abordagem quantitativa com objetivo de avaliar e classificar a funcionalidade das famílias de adolescentes renais crônicos em tratamento hemodialítico e identificar as características do APGAR preditoras de risco funcional. O estudo foi realizado nos Centros de Tratamento Hemodialitico da capital maranhense no período de março a maio de 2004. Participaram do estudo 12 adolescentes em tratamento hemodialítico e familiar acompanhante totalizando 24 sujeitos. Foram utilizados dois tipos de questionários: o APGAR e outro relativo ao perfil familiar. Os resultados evidenciaram que a maioria das famílias dos adolescentes renais crônicos era disfuncional do tipo leve. As características funcionais mais comprometidas foram desenvolvimento e participação, enquanto que resolutividade, afetividade e adaptação foram apontadas como satisfatórias. A maior parte foi classificada como nuclear incompleta, composta por três a cinco membros e com filhos em sua maioria adolescentes. A aplicação do APGAR possibilitou ao adolescente avaliar sua família quanto a aspectos do funcionamento familiar, e permitiu à enfermagem conhecer a estrutura e identificar disfunções nas famílias destes indivíduos.

This is an exploratory, descriptive study with a quantitative approach. Its objective is to evaluate and classify the functionality of families with chronic renal adolescents receiving hemodialitic treatment and the presence of an accompanying family member. The study took place on hemodialitic treatment centres of the maranhense capital, from March to May, 2004. It includes the participation of 24 subjects. Two types of questionnaires were used: the APGAR, and one which relates to family profiles. The results show that the majority of families of chronic renal adolescents were slightly dysfunctional. The most affected functional characteristics were development and participation, while resolution, affection, and adaptation were pointed out as satisfactory. Most were classified as incomplete nuclear families, composed of three to five family members, the majority of children were adolescents. The APGAR application made it possible for the adolescent to evaluate his/her family concerning aspects of family functionality, and permitted that the nurses learn the familiar structure, as well as identify familiar dysfunctions within the sample group.

Estudio de naturaleza cualitativa de carácter descriptivo-exploratorio con el objetivo de evaluar y clasificar la funcionalidad de las familias de los adolescentes con problemas renales crónicos en tratamiento hemodialico, así como, identificar las características del APGAR que predisponen al riesgo funcional. El estudio fue realizado en los centros de tratamiento de hemodiálisis de la capital marañense en el periodo de marzo a mayo del 2004. Participaron del estudio 12 adolescentes con tratamiento hemodialico y el familiar acompañante haciendo un total de 24 sujetos. Fueron utilizados dos tipos de cuestionarios: el APGAR y otro con respecto al perfil familiar. Los resultados comprobaron que la mayoría de las familias de los adolescentes renales crónicos era disfuncional de tipo leve. Las características funcionales más comprometidas fueron el desenvolvimiento y la participación, mientras que, la determinación, la afectividad y la adaptación fueron apuntadas como satisfactorias. Fue clasificada la mayor parte como familia nuclear incompleta, conformada entre tres a cinco miembros y con hijos en su gran mayoría adolescentes. La aplicación del APGAR le posibilitó al adolescente evaluar a su familia en cuanto a los aspectos del funcionamiento familiar y le permitió a la Enfermería conocer la estructura e identificar las disfunciones en las familias de éstos individuos.

Avaliação da dor como instrumento para o cuidar de recém-nascidos pré-termo / Pain evaluation as a care instrument in premature newborns

A dificuldade de avaliar e mensurar a dor no recém-nascido pré-termo constitui obstáculo ao cuidado em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Com este desafio desenvolveu-se a proposta do estudo, centrando-o na identificação da dor em recém-nascidos prematuros, utilizando a mímica facial. Os objetivos foram: analisar como mães e enfermeiras identificam a dor em recém-nascidos prematuros e verificar se identificam os sinais de dor pela expressão facial. Trata-se de estudo exploratório-descritivo envolvendo 24 mães e 12 enfermeiras como sujeitos do estudo. Para a coleta de dados utilizou-se a entrevista semi-estruturada e um quadro com seis fotos de recém-nascidos avaliadas pelo Sistema de Codificação da Atividade Facial Neonatal. Conclui-se que as mães identificaram melhor a dor pela expressão facial do que as enfermeiras. A avaliação da dor deve ser preocupação da enfermeira, pois para o cuidado, aspectos como identificação de sinais álgicos e sua caracterização são ferramentas para o cuidado ao recém-nascido prematuro.

The difficulty of evaluating and measuring pain in a premature newborn constitutes as an obstacle to care in the Neonatal Intensive Care Unit. In response to this challenge, we developed the proposal of this study, centered on the identification of pain in premature newborns through the utilization of facial mimicry. The objectives of this study were to analyze how mothers and nurses identify the pain of premature newborns and to verify the capacity of nurses and mothers in identifying the signs of pain through facial expressions. This exploratory descriptive study involved 24 mothers and 12 nurses. In order to collect the data we utilized a questionnaire with open, as well as closed, questions and a collage of six photos of newborns as evaluated by the Neonatal Facial Coding System. We conclude that mothers better identify pain through facial expressions in comparison with nurses. Pain evaluation should be a concern of the nurse, for in order to provide care, aspects such as identifying this signs and their characterizations are instruments of care for the premature newborn.

La dificultad de evaluar y medir el dolor en el recién nacido prematuro se constituye en un obstáculo al cuidado en la Unidad de Terapia Intensiva Neonatal. A partir de este desafío desarrollamos la propuesta del presente estudio, centrándola en la identificación del dolor en los recién nacidos prematuros, utilizando para ello la mímica facial. Los objetivos fueron los siguientes: analizar cómo las madres y las enfermeras identifican el dolor en los recién nacidos prematuros; verificar la capacidad de los enfermeros y las madres de identificar las señales del dolor por la expresión facial. Se trata de un estudio exploratorio descriptivo del cual participaron 24 madres y 12 enfermeras. Para la recolección de los datos se utilizó un cuestionario con preguntas abiertas y cerradas y un cuadro con seis fotos de recién nacidos evaluados por el Sistema de Codificación de la Actividad Facial Neonatal. Se concluye que las madres identificaron mejor el dolor por la expresión facial que las enfermeras. La evaluación del dolor debe ser preocupación de la enfermera, ya que para el cuidado, aspectos como la identificación de señales dolorosas y su caracterización son herramientas para el cuidado del recién nacido prematuro.

A ciranda do cuidar de crianças no círculo de vida de famílias de rua: mediações dialógicas na interação com a enfermeira / The round of caring child in the life circle of street families: dialogic mediations in the interaction with the nurse

Os saberes e práticas ds mulheres-mães abrigadas no cuidar de crianças menores de cinco anos foram investigados para resgatar a sua práxis, analisar as concepções de cuidado, na instituição fechada ou na rua, e discutir as dimensões dos saberes e das práticas necessárias às condições de vida. O entendimento de práxis (GRAMSCI, 1981) como uma relação dialética entre a pessoa e a natureza em que o primeiro opera sobre o segundo uma transformação e ao mesmo tempo se transforma, permitiu responder quais são os saberes e as práticas que direcionam essas mulheres-mães no cuidar de seus filhos, como eles contribuem para a cosntiutição do conhecimento que subsidiam o cuidar, e que recursos se apropriam e como os limites e as possibilidades de suas condições existenciais interatuam nesse cuidar. ...

Família de rua: toque de recolher: condições de vida das famílias de rua abrigadas: um novo cenário para a enfermagem / Street family: curfew: street family sheltered life conditions: a new scene to Nursing

O presente estudo aborda as condições de vida das "famílias de rua abrigadas" no Centro Municipal de Assistência Integrada Stella Maris e objetiva: a descrição das condições de vida das "famílias de rua", antes de serem abrigadas; a caracterização dessas famílias no abrigo, quanto ao estilo de vida e seu reflexo nos filhos menores de 5 anos; a análise das expectativas de vida dessas famílias em relação aos filhos; e o delineamento de diretrizes de assistência de enfermagem junto às "famílias de rua abrigadas". Trata-se de uma pesquisa qualitativa que utiliza o método de estudo de caso com aplicação de entrevista semi-estruturada e observação simples sistematizada. Foram estudadas 10 famílias com 21 filhos no seu convívio. As famílias foram analisadas conforme as categorias a seguir: concepção de família, violência socioeconômica e sentido da vida, que contribuíram para uma melhor compreensão do cotidiano e dos problemas vividos pelo grupo. Os achados indicaram uma população maior de famílias chefiadas por mães, a qual traz o conceito de família pouco definido, embora ressalte a importância dos filhos no contexto familiar. Não têm, essas "famílias de rua abrigadas", grandes expectativas de vida em relação ao futuro. A vida no abrigo é entremeada de incertezas, reflexo da violência social e discriminação que sofrem. Enfatiza-se ainda a atuação da enfermagem intervindo na situação estudada e, de alguma forma, contribuindo como agente de transformação social.